**수술 사진이 포함되어 있습니다**

 

 

 

 

앞니 발치와 동시에 식립하는 즉시 임플란트를 통한 심미보철 증례

 

 

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안녕하세요

기본에 충실한 원칙적이고 바른진료

여의도 심미보철

위드치과보철과 대표원장

치과보철과전문의&치과보철학박사

배민수입니다.

오늘은 앞니 임플란트 증례인데요,

발치하면서 임플란트를 바로 식립하여

심미보철까지 마무리해드린 환자분의 증례입니다.

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처음 내원하신 상태인데요,

아래사진을 보시면 흰색 화살표로 표시된 것이

문제가 되는 치아입니다.

 

육안으로 봤을때는 크게 문제가 없어보이는데요,

아래 방사선사진을 보시면 문제가 명확하게 드러납니다.

치아를 지지해주는 치조골이 전반적으로 소실되어서

치아가 많이 흔들리고 통증을 유발한 것입니다.

아래사진의 오른쪽 확대한 부분을 보시면,

흰색라인이 이상적인 치조골의 위치라면

현재 환자분은 노란색라인과 같이

치조골이 심하게 흡수되어 있는 상태였습니다.

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발치와 함께 임플란트치료가 계획되었는데요,

근데 사실 이번에 문제가 있는 치아

바로옆의 임플란트도 아주 이상적인 상태는

아니라고 할 수 있습니다.

아래사진을 보시면 흰색라인으로 표시된

치아의 라인이 너무 위로 올라가있는데요,

 

임플란트가 너무 바깥으로 심어져있고,

그때문에 치아길이가 길어지는 결과가

생길 수 밖에 없었을 것 같습니다.

아래 사진을 보시면,

파란색으로 표시된 위치에 임플란트가 심어졌더라면

조금 더 심미적인 결과물이 나올 수 있지 않았을까,

하는 생각이 들었는데요

이번 기회에 옆의 치아도 새로 치료하시면

좀더 보기좋고 자연스러운

치료결과를 얻을 수 있겠지만,

환자분께서 특별히 외관에 대해 불편감이 없으셨고

증상이 있는 치아에 대해서만 치료를 원하셨기에

아쉽지만 왼쪽 앞니(아래 사진의 노란색 선)만

발치와 함께 임플란트 치료를 하기로 했습니다.

 

이때, 새로 심는 임플란트에 대해서는

최대한 위 사진의 노란색 위치에 심어질 수 있도록

노력을 기울였습니다.

아래는 발치를 하고, 발치한 당일에

임플란트를 바로 심은 상태인데요,

아래 사진을 보시면 새로 심은 임플란트는

최대한 안쪽의 노란선에 맞춰서 위치하기 때문에

바깥쪽 잇몸으로 충분한 폭을 확보하고 있는 반면,

바로 옆의 기존 임플란트의 경우에

검은색 원의 위치에 식립되어 있어서

잇몸바깥쪽으로 파란색 화살표에 해당하는만큼의

아주 얇은 폭의 잇몸뼈만 확보하고 있는것을 볼 수 있습니다.

그래서 사실 이 임플란트도 노란색 원에 표시된

위치에 심어지는것이 조금 더 이상적이고,

더 심미적이고 더 오랫동안 기능적으로

안정된 결과를 보일 수 있는데요,

같이 치료하셨다면 좋았을텐데

아쉽게도 이번에 발치한 치아에 대해서만

치료에 들어갔습니다.

 

충분한 고정력을 얻을 수 있었기 때문에,

발치후에 바로 임시치아를 제작해 드렸습니다.

 

 

 

임시치아가 들어간 상태로,

임플란트가 뼈에 잘 붙을 수 있도록

충분히 기다렸다가,

 

 

 

최종보철물 제작에 들어갔습니다.

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치료가 끝난 상태인데요,

 

다시봐도

바로 옆의 기존 임플란트 보철이

조금 아쉬운 점이 있지만,

새로 치료한 치아는

그럭저럭 자연스럽게 마무리된것 같습니다.