전악보철 수복치료, 교합 재건증례 (전체보철치료와 아파트 재건축)
안녕하세요,
기본에 충실한 원칙적이고 바른진료,
위드치과보철과 대표원장
치과보철학박사&치과보철과전문의
배민수입니다.
전악보철수복?
교합재건?
전체보철치료?
대부분의 분들께는 생소한 단어이실수도있고
또는
교합적으로 불편감이 있으시거나
범위가 큰 보철치료를 위해
여러치과를 다녀보신분들께는
잘은 모르지만 그래도 많이 들어본
용어이실것 같은데요,
오늘은 전체 보철치료에 대해
알아보려고 합니다.
혹시 재건축, 재개발에 대해
관심가져보신적이 있으신가요?
제가 생각하기에
전체보철치료는 재건축, 재개발과
상당히 유사한 점이 많은것 같습니다.
건물이나 아파트를 짓고
사람이 살고 활용하고
그러는 동안 전기공사가 필요할때도 있고
수도공가사 필요할때도있고,
냉난방이나 엘리베이터를 교체하는 경우도있고
유리나 문, 타일을 교체하는 경우도있죠.
그렇게 10년, 20년, 30년 이상
그때그때 문제가 생기는 부위를
고치면서 살다보면
언젠가는 그런 부분부분을 손대서는
해결이 안되고
건물 전체를 리모델링하거나
아예 부시고 새로 짓는
재건축, 재개발을 할 때가 도래합니다.
우리 입안도 마찬가지입니다.
어릴때 갖고있던 유치가 다 빠지고
영구치가 다 나오면
이때부터 충치가 생기면
떼우는 치료도 하게되고,
범위가 크면 인레이, 온레이,
경우에 따라 신경치료와 크라운을
하게되기도하고,
또 치아를 발치하는 경우도 생기고
이럴땐 브릿지나 임플란트 치료를 받게됩니다.
이렇게 부분부분, 하나 둘 치료를 받다보면
언제가는 입안의 대부분 치아가
치료를 받은 상태가 되는데요,
문제는 이런 치료가
한번에 이루어진것이 아니라
그때그때 문제가 생길때
그 부분만 치료를 받은것이기 때문에
어느 순간에 보면
이런 치료들이 갯수가 범위는 크고 많은데
서로 조화를 이루지 못하는
상태에 이르는 경우가 있습니다.
아파트나 빌라같은 주택을
재건축하는 과정에 대해 들어보신적이 있나요?
이 재건축 "과정" 또한
전체 보철치료의 과정과 유사한 점이 있습니다.
건물이 노후되고 오래되면
정비기본계획수립과 안전진단 이라는 단계를 거치는데요,
과연 이 건물이 정말 재건축이 필요한 상태인지,
아니면 아직은
그때그때 문제가 생기면 고쳐서 사용해도
괜찮은 상태인지를 판단하는 과정입니다.
입안에서도 마찬가지로,
그냥 단순히 치료범위가 크다고해서
전체보철치료를 바로 들어가는 것이 아니라
교합진단이라는 과정을 거쳐서
치료계획수립을 하게됩니다.
이 때 최종 목표를 어느정도 정하고
"설계도"를 만들어야 치료를 진행할수 있습니다.
그냥 처음 내원하셨다고해서
X-ray몇장, 눈으로 5~10분 살펴본다고
진단이 나오지 않습니다.
이렇게 교합진단과 치료계획수립이라는
단계를 거쳐야만,
비로소 기존 보철물과 치아에
손을 댈 수있게 되는데요,
1차임시보철물, 2차임시보철물,
그리고 필요하면 3차 임시보철물 단계를 거치면서
최종보철치료가 완료되게 됩니다.
재건축과 전체 보철치료의
또 하나의 유사점은,
기간이 오래걸리는데
앞단계가 제대로 되지 않으면
뒷단계로 진행이 안되기 때문에,
앞 단계에서 차질이 생기고 기간이 길어질수록
전체 치료기간이 매우 길어진다는 점입니다.
1단계
교합진단 (안전진단 단계)
교합진단을 통해 현재 입안의 상태가
전체적인 재건축이 필요한 상태인지,
아직은 부분부분 고쳐서 쓸만한 상태인지를
면밀히 평가하는 단계입니다.
2단계
치료계획 수립
이렇게 치료계획이 세워져야,
어느정도 치료비용도 결정이되고
치료기간이 대략 어느정도 필요할지
설명을 드릴수 있는 단계가 됩니다.
(정비기본계획수립)
이를 통해 긴 시간을 할애해서 상담을 하고,
치료를 진행할지 말지 결정을 하게됩니다.
(추진위원회 승인, 사업시행 인가)
3~4단계
임시보철물 단계
(철거 및 착공)
임시보철물을 넣고,
수많은 사항들을 평가하고 치료합니다.
보철물이 들어갈 치아(지대치)에 대한
각각의 필요한 치료(신경치료,충치치료,치주치료 등)를 하고
전체적인 측면에서 교합적으로, 치주적으로,
생역학적으로 적절한 형태를 가지는지를
오랜기간에 걸쳐 충분히 평가합니다.
5단계
최종보철 완성
(준공 및 입주)
앞의 과정을 모두 충분히 거친 후
최종보철치료가 완료됩니다.
